ANTICORPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IGA (ANTI-TTG)

Doença Celíaca
tTG, Anticorpos anti-transglutaminase tecidual humana IgA.
tTG, Anticorpos anti-transglutaminase tissular humana IgA.
anti glúten

O exame padrão ouro para o diagnóstico da doença celíaca (DC) é a biópsia intestinal. Devido aos inconvenientes da biópsia intestinal, pacientes com suspeita ou sob risco aumentado de desenvolver DC devem ser avaliados com testes sorológicos de triagem, como anticorpos anti-endomísio, anti-gliadina deaminada e anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG). Pacientes com resultados positivos nos testes de triagem são, então, encaminhados para biópsia. Os testes sorológicos também podem ser empregados no monitoramento da adesão do paciente à dieta isenta de glúten. A tTG é o autoantígeno detectado pelos anticorpos anti-endomísio. Anticorpos anti-tTG IgA apresentam sensibilidade de 94% e especificidade de 98,7% para o diagnóstico da DC.
Devido a sensibilidade superior, anti-tTG IgA é o teste de escolha para triagem da DC. Alguns guidelines sugerem que a realização da biópsia intestinal poderia ser dispensada na vigência de resultados de anti-tTG IgA superiores a 10 vezes o valor de corte do teste, visto que esses valores apresentam especificidade de 100% para DC. Reduções significativas dos níveis de anti-tTG IgA ocorrem no período compreendido entre três meses a um ano após a retirada do glúten da dieta. Anticorpos anti-tTG IgG devem ser reservados apenas para pacientes com suspeita de DC e deficiência de IgA, visto que, na ausência de deficiência de IgA, sua sensibilidade e especificidade são inferiores à do anti-tTG IgA.
Veja também Gliadina e Endomísio.